Dica do autor: A hiperbilirrubinemia indireta no período neonatal é uma condição comum e potencialmente perigosa que se refere ao aumento dos níveis de bilirrubina não conjugada no sangue do recém-nascido. A bilirrubina é um produto da degradação da hemoglobina e, em níveis elevados, pode causar icterícia (amarelamento da pele e dos olhos) e, em casos graves, kernicterus, uma forma de dano cerebral. Existem vários fatores de risco associados à hiperbilirrubinemia indireta, incluindo prematuridade, incompatibilidade de grupo sanguíneo entre mãe e bebê, hemólise e outros. É fundamental entender esses fatores de risco para identificar e gerenciar adequadamente os recém-nascidos em risco.

Alternativa A: CORRETA. A idade gestacional (IG) de 36 semanas é considerada prematuridade tardia. Recém-nascidos prematuros têm maior risco de desenvolver hiperbilirrubinemia indireta devido à imaturidade do fígado e à maior destruição de glóbulos vermelhos.

Alternativa B: CORRETA. Mães diabéticas podem ter filhos com maior risco de hiperbilirrubinemia indireta. Isso pode ser devido a vários fatores, incluindo poliglobulia (aumento do número de glóbulos vermelhos) no recém-nascido, que leva a uma maior degradação de hemoglobina e, consequentemente, a níveis elevados de bilirrubina.

Alternativa C: CORRETA. O sexo masculino é um fator de risco reconhecido para hiperbilirrubinemia indireta. Embora a razão exata não seja totalmente compreendida, estudos mostram que os recém-nascidos do sexo masculino têm maior probabilidade de desenvolver icterícia neonatal do que os do sexo feminino.

Alternativa D: INCORRETA. O clampeamento do cordão umbilical 30 segundos após o nascimento não é considerado um fator de risco para hiperbilirrubinemia indireta. Na verdade, o clampeamento tardio do cordão pode ter benefícios, como o aumento do volume sanguíneo no recém-nascido e a redução do risco de anemia.

Alternativa E: CORRETA. A presença de céfalo-hematoma, que é uma coleção de sangue entre o crânio e o periosteum, pode levar à degradação aumentada de glóbulos vermelhos no local, resultando em níveis elevados de bilirrubina e, portanto, é um fator de risco para hiperbilirrubinemia indireta.

Resposta: Alternativa D.