Dica do autor: A avaliação sorológica da gestante para toxoplasmose é essencial no acompanhamento pré-natal, pois permite identificar risco de transmissão vertical ao feto. O resultado com IgG positiva e IgM negativa indica que a gestante já foi exposta anteriormente ao Toxoplasma gondii e desenvolve imunidade duradoura, o que a protege de uma nova infecção e, consequentemente, protege o feto. A IgM é a primeira classe de anticorpo a aparecer na infecção aguda e costuma desaparecer em poucas semanas a meses. Portanto, sua ausência, junto à presença isolada de IgG, descarta infecção recente ou ativa. Nesses casos, não há necessidade de tratamento nem de monitoramento intensivo específico para toxoplasmose.

Alternativa A: CORRETA. A presença isolada de IgG sem IgM indica imunidade pregressa, ou seja, infecção antiga e resolvida, com risco praticamente nulo de transmissão congênita.

Alternativa B: INCORRETA. Risco elevado de transmissão ocorre na infecção aguda durante a gestação, o que não é o caso quando IgM está negativa.

Alternativa C: INCORRETA. A infecção aguda recente seria sugerida por IgM positiva, isoladamente ou associada à IgG.

Alternativa D: INCORRETA. A reativação de toxoplasmose é rara e associada a imunossupressão. O padrão sorológico isolado não permite essa inferência.

Alternativa E: INCORRETA. O uso de espiramicina está indicado em casos de infecção aguda durante a gestação, e não na presença isolada de IgG.

Resposta: Alternativa A

Referências:
Ministério da Saúde. Protocolo de Triagem Pré-natal para Toxoplasmose. Brasília, 2020.
Neves, D. P. Parasitologia Humana, 13ª ed., Atheneu, 2022.
Ferreira, M. U. Parasitologia Contemporânea, Guanabara Koogan, 2023.