Dica do autor: A otoscopia é um exame fundamental na avaliação de queixas otológicas, como dor de ouvido, hipoacusia e secreção auricular. Para que a membrana timpânica seja visualizada de forma nítida, é necessário alinhar o meato acústico externo, que apresenta uma curvatura natural. Em crianças maiores e adolescentes, essa curvatura pode ser corrigida tracionando o pavilhão auricular para trás e para cima, o que retifica o conduto e permite melhor inspeção de todo o tímpano.
Já em lactentes e crianças pequenas, a tração deve ser para baixo e para trás, pois a anatomia do conduto é mais horizontalizada nessa faixa etária. O exame deve ser feito com o paciente sentado, cabeça levemente inclinada para o lado oposto ao ouvido examinado, utilizando-se o otoscópio com iluminação adequada e ponteira compatível com o calibre do conduto auditivo.

Alternativa A: INCORRETA. Trazer o pavilhão para frente e para baixo não retifica o meato e pode dificultar a visualização.

Alternativa B: INCORRETA. Trazer para frente e para cima não é a técnica recomendada e pode causar desconforto.

Alternativa C: CORRETA. Em crianças maiores e adolescentes, deve-se tracionar o pavilhão para trás e para cima, o que alinha o conduto auditivo e facilita a visualização da membrana timpânica.

Alternativa D: INCORRETA. Trazer para trás e para baixo é a técnica indicada para lactentes e crianças pequenas, não para adolescentes.

Alternativa E: INCORRETA. Não tracionar o pavilhão dificulta a inspeção, pois o conduto auditivo mantém sua curvatura natural.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Bickley LS. Propedêutica Médica. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005.
• Campos JDB, Burns D, Lopez FA (orgs). Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria. 4 ed. São Paulo: Manole; 2017.