Dica do autor: O nervo peitoral lateral é um ramo motor do fascículo lateral do plexo braquial (C5–C7) que cruza a fáscia clavipeitoral: ele perfura a membrana costocoracoide e segue anteriormente para inervar principalmente o músculo peitoral maior (há comunicações com o peitoral medial pela ansa peitoral). Em anatomia aplicada à mama, ele aparece no teto da axila, muito próximo do pedículo toracoacromial, e pode ser visto/identificado em dissecações axilares.

Lembre que o leito da mama repousa sobre a fáscia peitoral que recobre o peitoral maior (2/3 mediais) e, lateralmente, sobre a fáscia do serrátil anterior (1/3); por isso, alterações cirúrgicas nessa região podem expor ou irritar os ramos peitorais. Diferencie: o nervo torácico longo (C5–C7) é motor do serrátil anterior e lesa-se em mastectomias (→ escápula alada); já o nervo peitoral medial (C8–T1) atravessa o peitoral menor e também contribui para o peitoral maior.

Em suma: na figura, o nº 6 assinala o nervo peitoral lateral, ramo motor que atravessa a fáscia clavipeitoral para suprir o peitoral maior.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. O nervo torácico longo (C5–C7) não atravessa a fáscia clavipeitoral para o peitoral maior; ele desce na parede torácica sobre o serrátil anterior, que inerva. Lesão → escápula alada e dificuldade para elevar o membro acima do ombro.

Alternativa B: CORRETA. O nervo peitoral lateral é ramo do fascículo lateral, perfura a membrana costocoracoide (fáscia clavipeitoral) e supre principalmente o peitoral maior — exatamente o descrito no enunciado e representado no nº 6.

Alternativa C: INCORRETA. “Nervo torácico lateral” não é a denominação consagrada para um ramo do plexo que vá ao peitoral maior; o termo costuma ser empregado incorretamente para o nervo peitoral lateral. Na terminologia adotada por Moore, o ramo que atravessa a fáscia clavipeitoral e inerva o peitoral maior é o nervo peitoral lateral.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo peitoral medial é ramo do fascículo medial (C8–T1); atravessa o peitoral menor e também envia fibras ao peitoral maior pela ansa peitoral, mas não é o ramo que perfura a membrana costocoracoide conforme descrito no enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. Os nervos subescapulares (superior e inferior) são ramos do fascículo posterior e suprem o subescapular e o redondo maior; não atravessam a fáscia clavipeitoral em direção ao peitoral maior (conteúdo e trajeto distintos do pedido).

Resposta: Alternativa B

Referências:
Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. (Fáscia peitoral/clavipeitoral e perfuração pelo nervo peitoral lateral; leito da mama; nervo torácico longo e escápula alada).
Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. Guanabara Koogan. (Pranchas da axila: nervos peitorais, pedículo toracoacromial e fáscia clavipeitoral).