Dica do autor: A artéria epigástrica inferior é um importante marco anatômico da região inguinal. Ela se origina da artéria ilíaca externa, logo antes de esta passar sob o ligamento inguinal, e segue superiormente em direção à parede abdominal anterior. Ao ascender, ela passa medialmente ao anel inguinal profundo e está intimamente relacionada à diferenciação entre hérnias inguinais diretas e indiretas:

• As hérnias indiretas passam lateralmente à artéria epigástrica inferior.
• As hérnias diretas passam medialmente, através do trígono de Hesselbach.

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Além disso, esse vaso é responsável por formar a prega umbilical lateral na face interna da parede abdominal anterior, estrutura visível em dissecações e usada como referência cirúrgica. Na imagem, o triângulo azul (1) representa a área lateral onde a artéria epigástrica inferior percorre, servindo de limite para a identificação topográfica das hérnias.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria pudenda externa irriga a região do períneo e genitália, não forma a prega umbilical lateral.

Alternativa B: CORRETA. A artéria epigástrica inferior, ramo da ilíaca externa, percorre a região lateral ao trígono de Hesselbach e é responsável pela formação da prega umbilical lateral.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria ilíaca interna é vaso de maior calibre e não percorre essa região diretamente.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria circunflexa ilíaca profunda também é ramo da ilíaca externa, mas segue em direção lateral, não superior, e não participa da prega umbilical lateral.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria cremastérica é ramo da epigástrica inferior e irriga o músculo cremaster, mas não forma prega peritoneal.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
• DRAKE, R. L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.