Dica do autor: O plexo de Haller (também chamado plexo venoso subareolar) é uma rede venosa superficial que circunda a aréola e o mamilo, formando arcadas que se anastomosam com as veias superficiais da mama e com o sistema venoso profundo por meio de perfurantes. Por ele, o retorno venoso da região subareolar pode seguir tanto lateralmente (para a veia torácica lateral → veia axilar) quanto medialmente (para as veias torácicas internas), além de comunicar-se com veias intercostais anteriores e posteriores.

Na prática, esse plexo: (1) pode ficar proeminente em gravidez e lactação, sendo visível em exames de imagem; (2) explica trajetos de disseminação venosa de processos inflamatórios/tumorais; e (3) é relevante em procedimentos periareolares (p. ex., incisões cirúrgicas) pelo risco de sangramento. Não confundir com o plexo linfático subareolar de Sappey (linfático, base para mapeamento do linfonodo sentinela). Aqui falamos de veias, e a estrutura pedida no nº 4 é o plexo de Haller.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A: INCORRETA. A veia torácica lateral é um tronco venoso da parede torácica lateral, tributário da veia axilar. Ela recebe drenagem da porção lateral da mama, mas não é a rede subareolar; trata-se de um vaso calibroso, não de um plexo periareolar.

Alternativa B: INCORRETA. A veia torácica interna (mamária interna) corre paraesternal, acompanhando a artéria homônima. Drena a porção medial da mama por perfurantes, porém não constitui a malha subareolar superficial em torno do mamilo.

Alternativa C: INCORRETA. “Ductos venosos areolares” não é uma denominação anatômica consagrada. O que existe ao redor da aréola, do ponto de vista venoso, é o plexo de Haller; do ponto de vista linfático, há o plexo de Sappey.

Alternativa D: INCORRETA. As veias intercostais anteriores são segmentares dos espaços intercostais e costumam desembocar na veia torácica interna. Participam das anastomoses com o sistema da mama, mas não formam a rede subareolar.

Alternativa E: CORRETA. O plexo de Haller (plexo subareolar) é a rede de anastomoses venosas superficiais ao redor da aréola, que se conecta aos sistemas profundo e superficial e tem importância clínica em imagem e em possíveis vias de disseminação.

Resposta: Alternativa E

Referências
Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. (Mama: drenagem venosa superficial e profunda; comunicações com torácica interna/axilar; relevância clínica.)
Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. (Pranchas da mama: representação do plexo venoso subareolar, vias paraesternal e axilar.)