Dica do autor: A veia ilíaca externa é a continuação direta da veia femoral, iniciando-se na altura do ligamento inguinal, ao nível do anel femoral. Ela percorre a borda superior da pelve, acompanhando lateralmente o músculo psoas maior, até unir-se à veia ilíaca interna e formar a veia ilíaca comum. Essa veia coleta sangue dos membros inferiores e também recebe importantes tributárias da parede abdominal, como as veias epigástrica inferior e circunflexa ilíaca profunda. Em exames de imagem ou dissecação, é identificada como uma veia volumosa, lateral e anterior, localizada anteriormente ao psoas e medialmente à artéria ilíaca externa. Seu trajeto é fundamental em procedimentos como cateterismos venosos profundos, cirurgias vasculares e linfadenectomias ilíacas.

Alternativa A: INCORRETA. A veia ilíaca comum é formada pela junção das veias ilíaca externa e interna. Localiza-se em um plano mais superior e posterior, na altura da articulação sacroilíaca. Sua posição anatômica é mais profunda e central, não correspondendo à estrutura mostrada na imagem, que está em um plano mais inferior e lateral.

Alternativa B: INCORRETA. A veia glútea inferior emerge da pelve pelo forame isquiático maior, abaixo do músculo piriforme, e drena o músculo glúteo máximo e estruturas da nádega. Sua posição é posterior, relacionada à região glútea profunda, o que não corresponde à posição anterior e lateral da veia indicada na imagem.

Alternativa C: CORRETA. A veia ilíaca externa recebe a drenagem dos membros inferiores, é a continuação da veia femoral e se dirige para o interior da pelve, acompanhando a artéria ilíaca externa. A posição lateral ao músculo psoas maior, sua direção oblíqua superior e sua localização próxima ao ligamento inguinal confirmam que a estrutura marcada é, de fato, a veia ilíaca externa.

Alternativa D: INCORRETA. A veia epigástrica inferior é uma tributária da veia ilíaca externa e ascende anteriormente, na parede abdominal, profunda ao músculo reto abdominal. Apesar de próxima, ela é mais delgada e segue um trajeto ascendente, diferente do padrão mais retilíneo e horizontal da estrutura observada na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. A veia circunflexa ilíaca superficial é uma pequena veia que acompanha o ligamento inguinal lateralmente e desemboca na veia femoral, superficialmente. Está situada mais externamente e superiormente na região subcutânea, o que a torna incompatível com a veia de maior calibre e localização profunda mostrada na imagem.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne M. R. – Clinically Oriented Anatomy. 8ª ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2018.
• Standring, Susan (ed.) – Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Edinburgh: Elsevier, 2016.
• Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W. M. – Gray's Anatomy for Students. 4ª ed. Philadelphia: Elsevier, 2020.