Fonte: kocakayaali/Shutterstock.com¹

Dica do autor: Na imagem anatômica apresentada, observamos uma secção sagital do trato geniturinário feminino, com destaque para estruturas do sistema urinário e reprodutor. A estrutura marcada com um "X" vermelho está localizada na região abdominal, acima da pelve menor, e acompanha o trajeto de um tubo fino que desce do rim em direção à bexiga. Essa descrição corresponde à parte abdominal do ureter, que é o segmento inicial do ureter, responsável por transportar a urina da pelve renal até a entrada da pelve verdadeira (pélvis menor). O ureter é dividido anatomicamente em duas partes: a abdominal, que cruza anteriormente o músculo psoas maior e os vasos ilíacos, e a pélvica, que desce até a bexiga urinária. Essa diferenciação é essencial em provas de residência e na prática médica, especialmente em procedimentos cirúrgicos e no diagnóstico de litíase ureteral, já que a localização da obstrução pode variar conforme o segmento do ureter envolvido.

Alternativa A: INCORRETA. A pelve renal é a porção dilatada do ureter localizada dentro do hilo renal, que coleta a urina formada pelos cálices renais. Na imagem, a pelve renal estaria situada mais superiormente e medial ao rim, não sendo visível ou marcada com o "X".

Alternativa B: CORRETA. A estrutura marcada com "X" está situada logo abaixo do rim e acima da pelve verdadeira, seguindo um trajeto vertical descendente — exatamente onde se localiza a parte abdominal do ureter. Este segmento percorre a cavidade abdominal anteriormente ao músculo psoas maior, sendo bem representado na imagem. Essa é, portanto, a alternativa correta.

Alternativa C: INCORRETA. A parte pélvica do ureter localiza-se após a entrada do ureter na pelve menor, já próxima à bexiga. Esse trajeto não está onde o "X" está posicionado na imagem, pois o "X" marca uma estrutura mais cranial.

Alternativa D: INCORRETA. A junção ureterovesical é o ponto onde o ureter termina e se comunica com a bexiga urinária, penetrando sua parede posterolateral. Essa junção encontra-se mais inferior e medial do que a posição do "X", estando próxima à base da bexiga — o que não corresponde à estrutura destacada na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. A bexiga urinária está claramente visível na imagem como um órgão oco situado na parte inferior da pelve, com paredes espessas e localizada anteriormente ao útero e à vagina. A marcação com "X" está superior e lateral à bexiga, não havendo correspondência anatômica com essa estrutura.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=ureter. Acesso em: 00/09/2025.