Dica do autor: A artéria esplênica é um dos três ramos principais do tronco celíaco, que por sua vez é o primeiro ramo visceral da aorta abdominal, surgindo ao nível da vértebra T12. Esta artéria é facilmente reconhecida pelo seu trajeto tortuoso e serpenteado, que percorre o bordo superior do pâncreas, dirigindo-se em sentido lateral esquerdo até alcançar o hilo do baço, ao qual fornece ramos terminais. No caminho, ela também emite ramos pancreáticos, gástricos curtos e a artéria gastromental esquerda, que participa da irrigação do estômago. Seu conhecimento é essencial em cirurgias esplênicas, pancreáticas e na anatomia radiológica do abdome superior. A tortuosidade característica dessa artéria ajuda na sua identificação em exames de imagem e dissecções anatômicas.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria mesentérica superior é outro ramo visceral da aorta abdominal, porém emerge inferiormente ao tronco celíaco, ao nível da vértebra L1. Ela segue um trajeto anterior e inferior, passando posteriormente ao pâncreas e ao colo duodenojejunal, e irriga principalmente o intestino delgado, o ceco, o cólon ascendente e parte do cólon transverso. Não apresenta um trajeto superior ao pâncreas nem se dirige ao baço, o que a torna inadequada para a descrição da questão.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria hepática comum é outro ramo do tronco celíaco, que segue em direção ao fígado. Ela percorre a borda superior do duodeno e entra no ligamento hepatoduodenal, onde se bifurca em artéria hepática própria (que segue para o fígado) e gastroduodenal. Seu trajeto é anterior e superior, mas não se dirige ao baço nem passa sobre o pâncreas com o padrão tortuoso descrito.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria renal esquerda é um ramo lateral da aorta abdominal, emergindo um pouco abaixo do nível da artéria mesentérica superior. Ela segue um trajeto horizontal direto até o hilo do rim esquerdo, passando posteriormente à veia renal esquerda e à artéria esplênica. Não percorre o trajeto sobre o pâncreas nem apresenta a tortuosidade típica da artéria esplênica.

Alternativa D: CORRETA. A artéria esplênica é o ramo do tronco celíaco que segue um trajeto tortuoso sobre o bordo superior do pâncreas, dirigindo-se ao hilo do baço, como descrito na questão. Esse padrão de trajeto, além da sua posição anatômica lateral esquerda, a torna facilmente identificável em imagens e procedimentos cirúrgicos. Também fornece ramos gástricos e pancreáticos durante seu trajeto.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria gástrica esquerda também é um ramo do tronco celíaco, porém seu trajeto é ascendente e medial, dirigindo-se à curvatura menor do estômago e ao esôfago abdominal. Ela não segue sobre o pâncreas nem apresenta o padrão tortuoso da artéria esplênica, sendo incompatível com a descrição da imagem.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2019.
• Standring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Elsevier; 2016.