Dica do autor: A hipersensibilidade tipo I, também chamada de reação alérgica imediata, envolve dois momentos: uma fase de sensibilização e uma fase efetora. Na primeira exposição ao antígeno (alérgeno), ocorre a produção de IgE pelos linfócitos B, sob influência das células T CD4+ do subtipo Th2, que secretam citocinas como IL-4 e IL-13. A IgE gerada se liga aos receptores de alta afinidade FCεRI presentes na membrana dos mastócitos e basófilos, especialmente nos tecidos. Já na segunda exposição ao mesmo alérgeno, ele se liga à IgE já fixada nos mastócitos, promovendo a ligação cruzada dos receptores FCεRI e desencadeando a degranulação dessas células. Essa liberação inclui histamina, serotonina, heparina e outras aminas vasoativas, que causam vasodilatação, broncoespasmo, edema, prurido e outras manifestações típicas da reação alérgica imediata.

Fonte: Art of Science/Shutterstock.com

Alternativa A: CORRETA. O mastócito é a principal célula efetora da hipersensibilidade tipo I. Após a segunda exposição ao alérgeno, ele sofre ativação imediata, com degranulação e liberação de histamina, serotonina, heparina e mediadores lipídicos como leucotrienos e prostaglandinas. Essas substâncias são responsáveis pelos sinais clássicos da alergia imediata, como urticária, broncoespasmo e anafilaxia.

Alternativa B: INCORRETA. Os eosinófilos participam da fase tardia da hipersensibilidade tipo I, sendo recrutados por IL-5 e outros mediadores. Eles contribuem para a inflamação crônica alérgica, mas não são ativados imediatamente após a segunda exposição ao alérgeno.

Alternativa C: INCORRETA. Os neutrófilos são células da resposta inflamatória aguda, principalmente contra bactérias. Eles não expressam receptores FCεRI de forma relevante e não participam da degranulação alérgica imediata.

Alternativa D: INCORRETA. As células T CD4+, especialmente as do subtipo Th2, são fundamentais na fase de sensibilização, promovendo a produção de IgE pelas células B. Contudo, não são ativadas na fase imediata da reação alérgica.

Alternativa E: INCORRETA. As células dendríticas são apresentadoras de antígenos (APCs) e têm papel fundamental na ativação inicial das células T, mas não participam diretamente da reação alérgica imediata ou da liberação de histamina.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2018). Imunologia Celular e Molecular (9ª ed.). Elsevier.
• Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C. (2021). Robbins e Cotran – Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.