Dica do autor: O sistema nervoso entérico é uma complexa rede de neurônios que se distribui ao longo de todo o trato gastrointestinal, desempenhando papel central na regulação da motilidade, secreção, fluxo sanguíneo local e até respostas imunes da mucosa. Ele é composto por dois principais plexos: o plexo submucoso (de Meissner) e o plexo mioentérico (de Auerbach). O plexo de Meissner localiza-se na submucosa, entre a mucosa e a camada muscular circular interna, sendo responsável principalmente por modular a secreção glandular, o fluxo sanguíneo da mucosa e a atividade das células epiteliais. Já o plexo de Auerbach situa-se entre as camadas musculares circular e longitudinal da camada muscular externa e tem função mais voltada para coordenação da motilidade gastrointestinal. Ao observar uma lâmina histológica da parede do tubo digestivo, como a da imagem apresentada, estruturas neuronais na submucosa (frequentemente visualizadas como pequenos aglomerados de células com núcleo claro) são indicativas do plexo de Meissner. Seu reconhecimento é fundamental, pois sua disfunção está envolvida em várias doenças, como a doença de Hirschsprung.

Fonte: imagem gerada por IA (ChatGPT)

Alternativa A: CORRETA. O plexo de Meissner, também conhecido como plexo submucoso, está localizado na camada submucosa e regula funções como secreção de glândulas da mucosa e controle do fluxo sanguíneo local, além de participar da sensibilidade intramural. A imagem da questão, que mostra tecido conjuntivo denso com estruturas neuronais pequenas na submucosa, é compatível com esse plexo.

Alternativa B: INCORRETA. O plexo de Auerbach realmente é uma rede nervosa entérica, mas sua localização correta é entre as camadas musculares circular e longitudinal, ou seja, na camada muscular da parede intestinal. Ele é responsável principalmente pela motilidade do tubo digestivo, e não aparece na submucosa, como descrito na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. O plexo de Meissner não se localiza na mucosa, mas sim na submucosa. A mucosa abriga a lâmina própria, o epitélio e a muscular da mucosa, e não contém os gânglios nervosos do plexo entérico que são descritos na questão.

Alternativa D: INCORRETA. O gânglio simpático não faz parte do sistema nervoso entérico local e não se encontra na serosa dos órgãos do trato gastrointestinal. Além disso, sua estrutura histológica é distinta, com neurônios maiores e organizados de maneira diferente dos plexos entéricos.

Alternativa E: INCORRETA. O termo “plexo entérico” é genérico e engloba tanto Meissner quanto Auerbach. Contudo, a lâmina própria é uma região da mucosa composta basicamente por tecido conjuntivo frouxo e vasos sanguíneos capilares, não abrigando plexos nervosos como os descritos.

Resposta: Alternativa A

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.