Visualização microscópica de candidíase, infecção fúngica (forma de levedura e pseudo-hifas).

Fonte: Komsan Loonprom/shutterstock.com

Dica do autor: A candidíase invasiva é uma forma sistêmica de infecção por espécies do gênero Candida, especialmente Candida albicans, frequentemente associada a imunossupressão, uso de cateteres, antibióticos de amplo espectro e internações em UTI. Ao contrário da candidíase superficial, a forma invasiva afeta órgãos internos como fígado, baço, rins e coração. No exame histopatológico de tecidos infectados, o achado mais característico é a presença de leveduras com brotamento e pseudohifas, além de hifas verdadeiras em alguns casos. Esses elementos são frequentemente acompanhados de infiltrado inflamatório neutrofílico, evidenciando a resposta do hospedeiro à infecção fúngica. Esse padrão é típico de candidíase e ajuda a diferenciá-la de outras micoses sistêmicas, que apresentam morfologias distintas.

Alternativa A: INCORRETA. Hifas largas, não septadas, com ramificação em ângulo obtuso são típicas da mucormicose, não da candidíase.

Alternativa B: INCORRETA. Leveduras capsuladas extracelulares são o achado característico da criptococose, especialmente quando coradas por tinta da China ou mucicarminio.

Alternativa C: INCORRETA. Hifas septadas com ramificação dicotômica em ângulo agudo são observadas nas infecções por Aspergillus spp., como na aspergilose invasiva.

Alternativa D: INCORRETA. Leveduras em brotamento único, sem hifas, podem ser vistas em infecções por Histoplasma capsulatum ou Cryptococcus, mas não são típicas da candidíase invasiva.

Alternativa E: CORRETA. O padrão histopatológico clássico da candidíase invasiva inclui pseudohifas e leveduras com brotamento, frequentemente imersas em infiltrado neutrofílico, refletindo a resposta inflamatória local. Esse achado é marcante e diagnóstico.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Green, H. L., et al. “Candidiasis: Pathogenesis and Clinical Spectrum.” Clinical Infectious Diseases, vol. 18, no. 6, 2020, pp. 763–770.
• Smith, J. A., et al. “Deep Fungal Infections: Clinical Overview.” Journal of Fungal Research, vol. 12, no. 3, 2022, pp. 112–120.