Dica do autor: A osmolaridade extracelular influencia diretamente o comportamento das células, uma vez que a água se move livremente através das membranas celulares por osmose, indo de onde há menor concentração de solutos (menor osmolaridade) para onde há maior concentração de solutos (maior osmolaridade).
Quando uma célula é exposta a um ambiente extracelular hiperosmolar — ou seja, com maior concentração de solutos do que seu interior — há uma diferença de gradiente osmótico que promove o fluxo de água do meio intracelular para o meio extracelular. Como consequência, a célula perde água e se contrai (fenômeno chamado de crenação, especialmente em eritrócitos).
Esse mecanismo está relacionado com quadros clínicos como hipernatremia, desidratação hiperosmolar e uso de soluções hipertônicas em terapias intravenosas. Ele também impacta diretamente o metabolismo celular, a atividade de canais iônicos e o equilíbrio eletrolítico.

Alternativa A: INCORRETA. O inchaço celular ocorre em meio hipoosmolar, quando o meio extracelular tem menor concentração de solutos que o meio intracelular, causando entrada de água na célula, não o contrário.

Alternativa B: INCORRETA. O equilíbrio osmótico ocorre em meio isotônico, em que não há movimento líquido significativo de água. Em ambiente hiperosmolar, ocorre desequilíbrio com perda de água pela célula.

Alternativa C: INCORRETA. Embora alterações osmóticas possam influenciar a atividade enzimática, essa não é a resposta imediata e primária da célula a um ambiente hiperosmolar. A perda de água e contração celular é o primeiro evento fisiológico.

Alternativa D: INCORRETA. O transporte ativo de potássio (como pela bomba Na⁺/K⁺-ATPase) é constante e não sofre aumento direto e imediato por uma condição hiperosmolar extracelular. O efeito osmótico ocorre independentemente desse mecanismo.

Alternativa E: CORRETA. Em ambiente extracelular hiperosmolar, ocorre saída de água da célula por osmose, resultando na contração celular. Esse é o mecanismo básico de resposta osmótica e tem grande importância fisiológica e clínica.

Resposta: Alternativa E

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Fisiologia médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.