Estamos diante de uma paciente com quadro de tromboembolismo pulmonar (TEP) identificado na angiotomografia helicoidal de tórax. Essa condição é caracteriza pela obstrução da artéria pulmonar ou de seus ramos por trombos, ar ou gotículas de gordura, provenientes da circulação venosa sistêmica. A apresentação clínica varia de quadros assintomáticos até quadros graves com instabilidade hemodinâmica, ou até mesmo morte súbita. Essa questão foi anulada por existirem duas alternativas erradas ao invés de apenas uma. Alternativa A: CORRETA. A gasometria do paciente com TEP costuma ser inespecífica, variando de alcalose respiratória com hipoxemia e hipocapnia leve a um quadro mais tardio de acidose mista com hipoxemia grave e hipercapnia. Além disso, não há alteração do gradiente alvéolo-capilar. Alternativa B: INCORRETA. A anticoagulação deve ser considerada como prevenção secundária porque nesse caso o objetivo é prevenir a embolia decorrente de uma trombose instalada, não se tratando de terapia definitiva. Alternativa C: INCORRETA. A heparina de baixo peso molecular têm eficácia pelo menos similar à da heparina não-fracionada, comprovada em diversos estudos, porém a heparina de baixo peso molecular tem menor risco hemorrágico quando comparada a heparina não-fracionada. Portanto essa alternativa também está errada. Alternativa D: INCORRETA. A baixa saturação de O2 é uma repercussão comum em pacientes com TEP. Resposta correta, letra A