Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Na estratificação de risco em pacientes com IAM sem supra, pacientes com alterações de eletrocardiográficas e elevação de troponina são considerados de alto risco, portanto devem realizar coronariografia em até 24 horas.
Alternativa A: INCORRETA. Coronariografia em até 3 horas está indicada em pacientes de muito alto risco, ou seja, aqueles com instabilidade hemodinâmica, elétrica (arritmias graves, elevação de ST intermitente) ou clínica (dor refratária)
Alternativa B: INCORRETA. Paciente de alto risco deve realizar coornariografia em até 24 horas.
Alternativa C: INCORRETA. Pode-se considerar em ate 72 horas paciente de risco intermediário (Tn e ECG normais, mas com fatores de risco, como DM). Além disso, não deve-se administrar prasugrel antes de anatomia coronária ser conhecida.
Alternativa D: CORRETA. Paciente deve receber terapaia antiplaquetária dupla e anticoagulação
Alternativa E: INCORRETA. 4 dias é muito tempo para realizar a coronariografia.
Resposta correta, letra D.