Mulher de 68 anos, acompanha com cardiologista por insuficiência cardíaca congestiva classe funcional II pós i...

Question

Mulher de 68 anos, acompanha com cardiologista por insuficiência cardíaca congestiva classe funcional II pós infarto agudo do miocárdio há 7 anos. Encontrava-se compensada com medicações. Radiografia de tórax do mês anterior sem opacidades pulmonares ou pleurais. Procurou serviço de emergência com quadro de tosse produtiva, febre e piora da dispneia havia 5 dias. Diagnosticada pneumonia e iniciado tratamento com antibioticoterapia. Retorna após 5 dias de tratamento com persistência do quadro febril e piora da dispneia, agora aos mínimos esforços. Ausculta pulmonar com murmúrios abolidos em metade inferior do hemitórax direito. Submetida a toracocentese diagnóstica e de alívio (retirado 1200 mL de derrame pleural). Radiografia de tórax abaixo. Assinale a sua principal hipótese diagnostica e os resultados da
análise do líquido pleural esperados para ela.

Accepted Answer

Derrame pleural parapneumônico e pH < 7,2, glicose < 40 mg/dL e DHL > 1000 U/L

Answer

Derrame pleural parapneumônico e pH > 7,2, glicose < 80 mg/dL e DHL < 1000 U/L.

Answer

Transudato por descompensação cardíaca e pH > 7,2, glicose > 80 mg/dL e DHL > 1000 U/L.

Answer

Derrame pleural por pleurite crônica ph < 7,2, glicose < 40 mg/dL e DHL > 1000 U/L.