Pratique questões de medicina
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Mulher de 62 anos, com história de colestase crônica por colangite biliar primária, apresenta prurido intenso, icterícia e fezes esbranquiçadas. Ao exame físico, observa-se xantelasma palpebral e escoriações na pele. Os exames laboratoriais revelam bilirrubina total aumentada, fosfatase alcalina elevada e esteatorreia. A biópsia hepática confirma destruição dos ductos biliares intra-hepáticos. A equipe médica discute com os estudantes os efeitos fisiológicos da deficiência biliar no trato digestório.
Com base na fisiologia da bile, qual das alternativas abaixo representa corretamente uma de suas principais funções e o impacto de sua deficiência nesse contexto clínico?
A bile é secretada ativamente pelo baço e transportada diretamente ao intestino para tamponar ácidos graxos livres e inibir secreções gástricas
Sua principal função é ativar as enzimas proteolíticas pancreáticas por acidificação do duodeno, facilitando a absorção de peptídeos
A bile emulsifica lipídios no intestino delgado, formando micelas que facilitam a digestão por lipase e a absorção de vitaminas lipossolúveis
A bile promove reabsorção de glicose no jejuno, sendo excretada na forma de bilirrubinoglicose pelas vias biliares extra-hepáticas
Sua deficiência causa alcalose intestinal, reduz a secreção de secretina e aumenta o pH gástrico por feedback positivo no bulbo duodenal