Vamos observar o progresso do quadro da paciente: febre + cefaleia >> confusão mental + afasia + crise. Atualmente, sonolenta, segue afásica, possui déficits motores e rigidez de nuca. Fragmentar o raciocínio dessa forma é importante porque alguns diagnósticos em neurologia só se diferenciam de outros pela instalação. Essa paciente, porém, vem apresentando um quadro insidioso de uma provável meningoencefalite. O padrão do líquor demonstra um discreto aumento proteico, com pequeno aumento da celularidade à custa de linfócitos com culturas e exame bacterioscópico negativas, o que nos leva a pensar num “líquor viral” pelo padrão, mesmo o PCR para HSV 1 e 2 negativos. Além disso, na ressonância magnética, a confirmação dessa tempestade de sintomas por conta da extensa área de hipersinal (lobo temporal e córtex orbitofrontal), padrão característico da encefalite herpética. Considerando o período de tratamento, a melhor conduta é a manutenção do aciclovir, com duração de 14 – 21 dias, com nova coleta de líquor para avaliar a evolução da infecção. Apesar de estarmos diante de um caso já investigado, vale lembrar que o aciclovir pode e deve ser feito EMPIRICAMENTE diante de quadro suspeito, pois o objetivo do tratamento é inibir a replicação viral de modo a prevenir as devastadoras lesões que podem ser causadas. Alternativa A: CORRETA. Alternativa B: INCORRETA. Alternativa C: INCORRETA. Alternativa D: INCORRETA. Alternativa E: INCORRETA. Resposta correta, letra A.