Nível de dificuldade: fácil. Dica do autor: A síndrome de Mirizzi consiste na obstrução seja do ducto hepático comum ou do colédoco, secundária à compressão extrínseca devido à impactação de cálculos no ducto cístico ou no infundíbulo da vesícula. Alternativa A ERRADA: Na atresia biliar, ocorre um estreitamento progressivo seguido pelo bloqueio dos dutos biliares logo após o nascimento, o que impede que a bile chegue ao intestino. Alternativa C ERRADA: Na Síndrome de Mirizzi pode-se até ter uma obstrução parcial do hepatocolédoco não por um cálculo nele, mas sim secundário a cálculo biliar impactado no infundíbulo da vesícula biliar associado à resposta inflamatória envolvendo o ducto cístico e o ducto hepático comum. Alternativa D ERRADA: Na maioria dos casos, a estenose do ducto biliar é secundária nas operações das vias biliares, especialmente a colecistectomia, com incidência de lesão do ducto biliar principal nos procedimentos abertos relatados como 0,04% para 0,2%23, em comparação com 0,1 % para 1% na abordagem laparoscópica. Outras causas incluem a fibrose devido à pancreatite crônica, coledocolitíase, estenose da papila hepatoduodenal, colangite esclerosante primária e trauma abdominal. Alternativa E ERRADA: Apesar de anomalias de vesícula e vias biliares serem comuns, a duplicação do ducto cístico é uma anomalia congênita rara e de difícil diagnóstico pré-operatório, sendo geralmente estabelecido no ato operatório. No entanto, pode levar à iatrogenia da via biliar principal, sendo diagnosticada apenas no período pós-operatório mediante sintomas biliares persistentes. RESPOSTA: B