Dica do professor: trata-se de paciente negra com Esclerose Sistêmica Difusa que iniciou tratamento recentemente para alveolite (uso provável de corticóide). Apresenta-se hipertensa, com disfunção renal e anemia hemolítica, logo devemos pensar na complicação mais temível da ES difusa que é a crise renal esclerodérmica. ALTERNATIVA A: INCORRETA. O comprometimento pulmonar precoce é uma das manifestações esperadas da ES difusa nos primeiros 5 anos de doença. ALTERNATIVA B: INCORRETA. O uso de Ciclofosfamida não está associado a crise renal esclerodérmica e também não tem papel no tratamento da mesma. ALTERNATIVA C: CORRETA. O uso de doses acima de 20 mg de prednisona é fator desencadeante de crise renal esclerodérmica. ALTERNATIVA D: INCORRETA. Micofenolato mofetil não tem associação causal com crise renal.