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Mulher de 48 anos deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal, vômitos e parada na eliminação de fezes há 3 dias. Ao exame, apresenta-se desidratada e com distensão abdominal importante, dor à palpação abdominal, sem peritonismo. No toque retal e vaginal, não se identificaram alterações. Não tem antecedentes mórbidos. Apendicectomia prévia aos 18 anos. Qual achado radiológico mais esperado no raio-X de abdome agudo, levando-se em conta a causa mais provável da obstrução intestinal nessa paciente?

A

Distensão colônica difusa.

B

Sinal do grão de café.

C

Presença de grande quantidade de resíduos fecais no reto e sigmoide.

D

Distensão de alças de delgado com sinal de empilhamento de moedas e níveis hidroaéreos.

E

Distensão de cólon proximal com ponto de transição no cólon sigmoide.

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