De acordo com os conceitos do Sepsis-3, sepse é definida como “suspeita ou certeza de infecção e um aumento agudo de ≥ 2 pontos no SOFA em resposta a uma infecção (representando disfunção orgânica)”. O SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) representa uma tabela com pontuações diferentes para diferentes estados clínicos no que diz respeito a: respiração, coagulação, fígado, cardiovascular, sistema nervoso central e renal. Alternativa A: INCORRETA. Gonococo não é um agente que costuma causar pneumonia. Alternativa B: CORRETA. Essa paciente provavelmente apresenta uma pneumonia (mal-estar, tosse amarelada, febre, taquipneia, esterores creptantes) e também apresenta hipotensão (PAM baixa) associada a uma alteração no estado mental (pelo menos 2 ponto no SOFA), sendo o diagnóstico presuntivo mais provável sepse de foco pulmonar. Alternativa C: INCORRETA. Pelo Sepsis-3, o choque séptico é definido como “sepse + necessidade de vasopressor para elevar a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato > 2 mmol/L (18 mg/dL) após reanimação volêmica adequada”. Entretanto, essa paciente apresentou melhora da PAM após soro fisiológico, sem a necessidade de vasopressor. Portanto, não há choque séptico. Alternativa D: INCORRETA. Sepse grave foi uma definição excluída pelo Sepsis-3, partindo do pressuposto de que toda sepse é grave. Alternativa E: INCORRETA. Como já mencionado, a paciente provavelmente não possui somente uma pneumonia, como também sepse. Resposta correta, letra B.