Dica do autor: No transtorno afetivo bipolar (TAB), pode-se abrir o quadro com qualquer episódio, mas, de maneira geral, ao longo da vida, os pacientes costumam ter mais episódios depressivos que maníacos.

Na questão, a paciente abre o quadro com depressão, mas logo há episódio de mania.

As medicações usadas no TAB são os ESTABILIZADORES DE HUMOR, independentemente da fase em que o paciente esteja (depressão, mania, estados mistos ou manutenção).

Os principais estabilizadores do humor são:

• Lítio

• Alguns anticonvulsivantes: ácido valproico, lamotrigina, carbamazepina e oxicarbazepina

• Antipsicóticos atípicos: quetiapina, olanzapina, risperidona, lurasidona, aripiprazol, asenapina e ziprasidona

Os antipsicóticos típicos (como haloperidol) são menos indicados.

A eletroconvulsoterapia pode ser indicada em casos refratários, em ambos os polos.

Nem os inibidores da recaptação da serotonina nem os duais (serotonina e noradrenalina) são indicados no tratamento dessa condição.

Resposta: alternativa D.