Dica do autor: A gonadorrelina é uma forma sintética do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH). Quando administrada de forma pulsátil, ela estimula a hipófise a liberar LH e FSH, mimetizando o padrão fisiológico do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal. Essa estratégia é útil especialmente em pacientes com hipogonadismo hipogonadotrófico funcional, como em distúrbios hipotalâmicos idiopáticos ou induzidos por estresse, perda de peso ou exercício intenso.

Alternativa A: INCORRETA. A administração contínua de gonadorrelina leva à dessensibilização dos receptores hipofisários de GnRH, causando inibição da liberação de gonadotrofinas, e não estimulação sustentada.

Alternativa B: INCORRETA. A gonadorrelina não atua diretamente nos ovários. Ela atua no hipotálamo-hipófise, promovendo a secreção de LH e FSH, que por sua vez estimulam os ovários a produzirem estrogênio e progesterona.

Alternativa C: INCORRETA. A infusão contínua, e não a pulsátil, é que leva à dessensibilização dos receptores de GnRH. A administração pulsátil é justamente usada para evitar esse efeito e manter a resposta hipofisária ativa.

Alternativa D: CORRETA. A administração pulsátil de gonadorrelina simula a liberação fisiológica de GnRH pelo hipotálamo, promovendo a secreção rítmica de LH e FSH, essencial para a maturação folicular e ovulação. É uma estratégia eficaz em casos de hipogonadismo hipogonadotrófico central.

Alternativa E: INCORRETA. A gonadorrelina é indicada em pacientes com hipogonadismo hipogonadotrófico funcional. O uso de análogos de GnRH de ação contínua suprime a função gonadal e, portanto, não é adequado para indução de fertilidade.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.
Conn PM, Freeman ME. Neuroendocrinology in Physiology and Medicine. Totowa, NJ: Humana Press; 2000.
Molitch ME. Pharmacologic resistance to growth hormone-releasing hormone and its treatment. Endocr Rev. 1995;16(1):117–26.