Dica do autor: A questão apresenta uma mulher jovem que se submeteu a um aborto em clínica clandestina e apresenta sintomas sugestivos de infecção. Complicações decorrentes de aborto em ambientes inseguros incluem: infecção, hemorragia e lesões nos órgãos internos. O quadro clínico é compatível com abortamento infectado: dor pélvica, sangramento vaginal, secreção com odor fétido, febre e sinais de choque. A presença de ecos amorfos à ultrassonografia é compatível com abortamento incompleto infectado. A questão reforça como a ocorrência de abortamentos inseguros é uma questão de saúde pública, ao colocar em risco a vida de muitas mulheres, já que o abortamento não é legalizado no Brasil. Alternativas A e B: INCORRETAS. Há presença de restos ovulares na cavidade uterina (ultrassonografia transvaginal mostra ecos amorfos), por isso é um abortamento incompleto e infectado (dor pélvica, sangramento vaginal, secreção com odor fétido, febre e sinais de choque). A paciente precisa ser internada, receber antibioticoterapia de amplo espectro, estabilização clínica e esvaziamento uterino. Alternativa C: CORRETA. Esta paciente tem sinais clínicos e ultrassonográficos de um aborto incompleto com infecção (aborto séptico). A antibioticoterapia é essencial para tratar a infecção e o esvaziamento uterino (por exemplo, aspiração manual intra-uterina ou curetagem) é crucial para remover o material infectado e os restos ovulares. Alternativa D: INCORRETA. O termo "abortamento retido" refere-se à morte fetal dentro do útero que não foi expelida, e o quadro clínico inclui colo impérvio e mínimo sangramento ou dor, quando presentes (muitas vezes a paciente está assintomática e é um achado incidental em uma ultrassonografia de rotina). Neste caso, a paciente apresenta um abortamento incompleto e infectado. Alternativa E: INCORRETA. Enquanto o esvaziamento uterino com aspiração manual intra-uterina é uma conduta apropriada para abortamento incompleto, a ausência de menção ao tratamento da infecção evidente torna esta alternativa inadequada. Resposta: Alternativa C.