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Mulher, 82 anos, professora aposentada, viúva, 4 filhos. Comparece à consulta trazida pela filha com a qual mora há cerca de 3 anos, desde o falecimento do marido com quem morava. Filha informa que desde a morte de seu pai observou que a mãe iniciou quadro de esquecimentos frequentes e que estes estavam se agravando progressivamente. Inicialmente observou que os alimentos estavam estragando na geladeira e em algumas situações a mãe alimentava-se de comida estragada guardada na geladeira e não percebia. Observou também que a mãe se encontrava menos cuidadosa com os afazeres da casa e até mesmo de sua higiene, o que a deixava preocupada uma vez que a mãe sempre fora uma pessoa muito vaidosa. Decidiu leva-la para morar com ela já que não tinha condições de supervisioná-la. Aos poucos, a paciente evoluiu com dificuldade de sair de casa sozinha. Ia ao supermercado e não se lembrava o que havia ido comprar, até que em um dos episódios perdeu-se no caminho perto de sua casa. Filha observou também que aos poucos a paciente foi perdendo interesse em fazer atividades que antes lhe dava prazer, tais como ler jornais, assistir noticiário e conversar com vizinhas. Procurou atendimento médico no início do quadro, tendo sido realizado diagnóstico de depressão e iniciado tratamento, porém filha não observava melhora importante e decidiu levá-la novamente em um geriatra. História pregressa de DM e HAS, osteoartrose de joelhos e uso crônico de benzodiazepínicos para dormir (iniciado após falecimento do marido). Durante avaliação geriátrica observou-se: PA: 130x80 mmHg FC: 84 bpm Peso: 68 Kg Altura: 1,56 cm. Demais aparelhos sem alterações. MEEM: 16/30 Fluência verbal: 10 animais em 1 minuto TDR: 5; GDS: 2/15 Em relação ao caso acima descrito, podemos afirmar:

A

Trata-se de um caso de depressão não tratada adequadamente relacionada à perda do marido.

B

Trata-se de provável Doença de Alzheimer, uma vez que paciente apresenta prejuízo de memória e também de outras funções cognitivas associado a prejuízo em suas atividades de vida diária,

C

Para diagnóstico de síndrome demencial seria indispensável Ressonância Magnética de crânio e exame de líquor, além de exames laboratoriais.

D

O tratamento consiste apenas em controle de comportamento com antipsicóticos, uma vez que se trata de provavelmente de Demência frontotemporal.

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