Dica do autor: Na prevenção de quedas em idosas com osteopenia, o pulo do gato é priorizar intervenções que melhorem força muscular, equilíbrio e a confiança funcional. Exercícios resistidos progressivos fortalecem membros inferiores e tronco — fundamentais para levantar-se, reagir a desequilíbrios e reduzir velocidade de queda. O treinamento proprioceptivo/balanceador (ex.: exercícios em apoio unipodal, treino de marcha com mudanças de direção, superfícies instáveis dentro do seguro) melhora a integração sensório-motora e diminui episódios de perda de equilíbrio. Calçado apropriado completa a estratégia: sola antiderrapante, salto baixo, bico fechado e estabilidade talar reduzem escorregões e torções. Medidas ambientais (iluminação, tapetes, corrimões) e avaliação de medicação são importantes, mas sozinhas não substituem o exercício ativo que condiciona o corpo a prevenir a queda. Em resumo: movimento ativo e direcionado + proteção adequada são o combo que mais protege a paciente no dia a dia.

Alternativa A: INCORRETA. "Atividade física passiva e caminhar descalça com meia aderente." Atividade física passiva (como massagens ou modalidades passivas) não melhora força ou equilíbrio de forma significativa — não corrige a fragilidade que leva à queda. Caminhar descalça ou com meia, mesmo aderente, aumenta o risco de escorregamento, reduz proteção do pé e diminui estabilidade em superfícies irregulares. Ou seja, essa opção promove falsa sensação de segurança e não ataca os pontos essenciais.

Alternativa B: CORRETA. "Exercícios resistidos e proprioceptivos e usar calçados apropriados." Essa é a melhor abordagem comportamental preventiva: treino resistido aumenta força muscular e densidade óssea de carga; treino proprioceptivo/balanceador melhora respostas posturais e coordenação; calçados adequados reduzem risco imediato de escorregar ou torcer o tornozelo. Na prática, recomenda-se programa regular e progressivo (ex.: 2–3 vezes/semana, combinando força, equilíbrio e marcha), com supervisão inicial para adaptação e segurança.

Alternativa C: INCORRETA. "Exercícios sem impacto e utilizar órteses." Exercícios sem impacto (bicicleta, elíptico, hidroginástica) trazem benefícios cardiovasculares e alguma força, mas não são tão eficazes para melhorar equilíbrio reativo ou para estimular adequadamente os ossos e a musculatura contra a gravidade. Órteses podem ser úteis em casos específicos (deformidades, instabilidade localizada), mas não são recomendação geral para prevenção de quedas em idosas com osteopenia — além disso, podem dar falsa sensação de segurança ou até reduzir uso muscular se mal indicadas.

Alternativa D: INCORRETA. "Atividades física aquática e reorganizar o ambiente doméstico." A atividade aquática é ótima para mobilidade, dor e condicionamento sem sobrecarga articular, porém a flutuabilidade reduz o desafio proprioceptivo necessário para treinar o equilíbrio em situação real. A reorganização do ambiente é essencial (remoção de tapetes soltos, boa iluminação, corrimãos), mas, isoladamente, não substitui o treinamento ativo de força e equilíbrio. Portanto, essa combinação fica aquém da intervenção que mais reduz quedas.

Resposta: Alternativa B