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Mulher 52 anos, G3 C3 A0, comparece no Centro de Saúde por nódulo indolor em mama esquerda, percebido há três meses. Refere irregularidade menstrual, e fogachos. Antecedentes oncológicos pessoais ou familiares negativos. Sem outros antecedentes relevantes. Traz mamografia com laudo: “BIRADS 0”, e ecografia revelando lesão cística em mama esquerda, com conteúdo predominantemente anecóico, sem debris ou áreas sólidas, com reforço acústico posterior, laudo: “BIRADS 2”. Ao exame clínico: mamas de pequeno volume, ptose grau 1, levemente assimétricas, sendo a direita de menores dimensões. Mama esquerda com discreto abaulamento da pele na junção dos quadrantes superiores à inspeção estática; à palpação, identificada nodulação única, macia, bem delimitada e móvel, aproximadamente 25mm de diâmetro. Expressão das árvores ductais negativas bilateralmente. Mama direita semiologicamente normal. Axilas e fossas supraclaviculares bilateralmente livres. Como seria a abordagem do diagnóstico mais provável e a conduta necessária frente a esta paciente?

A

A paciente precisa ser encaminhada ao mastologista do centro de referência para iniciar tratamento por câncer de mama (suspeitado pela faixa etária e pelos exames trazidos).

B

Tumor filoide da mama, que necessitará de punção aspirativa com agulha fina para elucidação diagnóstica em nível secundário da atenção à saúde.

C

Cisto simples da mama, como o apresentado nesta ocasião, deve ser informado à paciente como uma alteração funcional decorrente da ação do hipoestrogenismo sobre a glândula mamária.

D

Trata-se de um fibroadenoma, e necessitará de encaminhamento para excisão cirúrgica em função do diâmetro da lesão e da faixa etária da paciente.

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