Sempre que virem “neutrófilos hipersegmentados” em esfregaço periférico, lembre que é uma condição PATOGNOMÔNICA da carência da cianocobalamina (B12). Essa paciente provavelmente está desenvolvendo essa hipovitaminose devido a ANEMIA PERNICIOSA (não é para menos que o enunciado fala sobre uma história de vitiligo). Note ainda que a paciente apresenta PANCITOPENIA. O detalhe da questão é que o VCM da paciente não está aumentado, e o motivo é que ela apresenta também HEMATOQUEZIA, de modo que pode estar associado a uma ANEMIA FERROPRIVA, “puxando” esse valor para a normalidade. Boa questão. Resposta: letra B.