Trata-se de uma paciente jovem com um quadro de disfunção renal aguda (< 3 meses) associada a hipertensão e hematúria, fechando a tríade de síndrome nefrítica, associada a sinais de congestão sistêmica. Sem relato de infecção de pele ou de faringe prévia. Vamos relembrar as causas de síndrome nefrítica: as agudas infecciosas (Glomerulonefrite pós-estreptocóccica), Doença de Berger / nefropatia por IgA / púrpura de Henoch-schonlein, Glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP) e Goodpasture. As queixas apresentadas na GNRP com GN crescente podem ser uma síndrome nefrítica grave semelhante à observada na glomerulonefrite pós-infecciosa grave: o início agudo de hematúria macroscópica, diminuição do débito urinário, hipertensão e edema. Mais comumente, entretanto, RPGN tem um início insidioso com os sintomas iniciais sendo fadiga ou edema. Os pacientes devem ser submetidos a testes sorológicos apropriados e, quando indicado, a uma biópsia renal. Os testes sorológicos incluem ANCA, anticorpos anti-GBM, ensaios de componentes do complemento, anticorpos antinucleares, crioglobulinas e outros, conforme indicado na história clínica, exame e resultados de biópsia. A terapia empírica deve ser iniciada em pacientes com doença grave, principalmente se a biópsia renal ou a interpretação da biópsia for atrasada. A terapia inicial empírica consiste em pulso intravenoso de metilprednisolona (500 a 1000 mg / dia por três dias) e consideração de plasmaférese. Resposta correta, letra B