Dica do autor: O rastreamento de diabetes na gestação consiste em: no primeiro trimestre, devemos solicitar uma glicemia de jejum e interpretar da seguinte forma: normal se <92; diabetes gestacional entre 92 e 125; overt diabetes se ≥ 126. Além disso, é importante saber os valores de referência do Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g (TOTG 75), indicado para rastreamento de diabetes gestacional em pacientes que tiveram glicemia de jejum normal (< 92) no primeiro trimestre, e deve ser realizado entre 24 e 28 semanas. Os valores normais são: jejum < 92; 1h após sobrecarga < 180; e 2h após sobrecarga < 153. Basta um valor alterado para fazermos o diagnóstico de diabetes gestacional. A paciente da questão apresenta uma curva glicêmica com dois valores alterados (1h e 2h após sobrecarga).

Alternativa A: INCORRETA. A paciente tem diagnóstico de diabetes gestacional.
Alternativa B: CORRETA. Diante do diagnóstico de diabetes gestacional, devemos orientar dieta e controle da glicemia capilar quatro vezes ao dia: jejum e 1h após as refeições.
Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico de diabetes prévio à gestação (ou overt diabetes) é feito quando a glicemia de jejum é ≥ 126 ou algum dos valores da curva glicêmica é ≥ 200.
Alternativa D: INCORRETA. Não fazemos este diagnóstico de intolerância à glicose durante a gestação.

Desta forma, a melhor resposta para essa questão é a alternativa B.

Resposta: Alternativa B.