Dica do autor: Gestante no primeiro trimestre, apresenta anemia (Hb <12 g/dL) microcítica (VCM <80 fL) e hipocrômica HCM <28 pg). Possui relato da mesma desde a infância. Em toda anemia “hipo micro” devemos pensar em 4 hipóteses principais: anemia ferropriva, anemia de doença crônica, talassemia (principalmente a talassemia minor), e a anemia sideroblástica (principalmente a sua forma hereditária). Nosso paciente não possui alterações na cinética de ferro ou no RDW. Na anemia ferropriva esperaríamos uma ferritina e ferro sérico baixos, bem como um RDW elevado. Na anemia de doença crônica a ferritina estaria alta. Já na sideroblastose esperaríamos um ferro sérico alto associado a um RDW elevado. Nos resta apenas a talassemia como opção, e a eletroforese apresentada fecha o diagnóstico. Consideramos normais para um adulto os seguintes valores na eletroforese: HbA 97%, HbA2 2%, HbF 1%. Na betatalassemia temos valores de HbA2 entre 3,5-8% (paciente com 6%), sendo os valores da HbF maiores conforme maior a gravidade da doença (paciente com 2%).  Alternativa A: INCORRETA: Não temos no caso anemia ferropriva, pois além do perfil de ferro, o RDW também está normal.  Alternativa B: INCORRETA: A deficiência de B12 causa uma anemia macrocítica e hipercrômica.  Alternativa C: INCORRETA: A exsanguineotransfusão é indicada em recém nascidos com hiperbilirrubinemia grave, o que não tem relação com o caso.  Alternativa D: CORRETA: Deve ser realizado aconselhamento genético, explicando para a paciente a possibilidade do seu filho nascer com talassemia.  Resposta correta, letra D.