Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), a estimativa de novos casos de câncer infanto-juvenil para 2020 é de 8.460 e 2.704 mortes. Comparado ao câncer do adulto, o câncer pediátrico tende a ter menor período de latência, crescer rapidamente, ser invasivo e responder melhor à quimioterapia. Os tipos mais comuns são as leucemias (principalmente a leucemia linfoide aguda), os tumores de sistema nervoso central (SNC) e os linfomas. Alternativa A: INCORRETA. O neuroblastoma é um tumor originado nas células primordiais da crista neural que formam a medula adrenal e os gânglios simpáticos. Seu pico de incidência é justamente aos 2 anos de idade. As manifestações clínicas dependem da sua localização. Equimose periorbitária pode estar presente nos casos com metástase orbitária, presente em 10-20% dos casos de neuroblastoma. Alternativa B: CORRETA. Meduloblastoma é um tumor embrionário de pequenas células, caracterizado por acometer o cerebelo. É a neoplasia maligna intracraniana infratentorial mais frequente, representando cerca de 20% dos tumores de SNC em crianças. Frequentemente, ele dissemina-se para dentro do SNC, mas metástases à distância são raras (por exemplo em medula óssea e ossos). Fraturas patológicas não estão associadas a esse tumor e ele é mais comum em crianças abaixo de 10 anos, portanto a relação trazida pela alternativa está inadequada. Alternativa C: INCORRETA. O glioma de vias ópticas associa-se à neurofibromatose tipo I em 10-20% dos casos. Cefaleia e estrabismo podem ser causados por esse tumor e as manchas “café com leite” são características da neurofibromatose. Alternativa D: INCORRETA. Tumor de Wilms, ou nefroblastoma, representa 7% das neoplasias em crianças e é o tumor maligno primário do rim mais comum. Geralmente é assintomático ou oligossintomático, sendo os sintomas: massa palpável, hipertensão arterial, hematúria, dor abdominal e obstipação intestinal. Deve ser avaliada com USG. Resposta correta, letra B.