Dica do autor: O diazepam é uma benzodiazepina amplamente utilizada como ansiolítico, anticonvulsivante e relaxante muscular. Ele é uma substância lipofílica e pouco solúvel em água, por isso sua formulação injetável é feita em veículos orgânicos como o propilenoglicol e o álcool benzílico, com pH levemente ácido. Quando o diazepam é misturado com soluções aquosas de pH neutro ou levemente alcalino, como o soro fisiológico (NaCl 0,9%) ou a glicose 5%, ocorre uma diminuição de sua solubilidade, levando à precipitação do fármaco. Essa incompatibilidade físico-química pode comprometer a eficácia terapêutica, além de representar risco para o paciente, como obstruções em linhas venosas e embolias. Portanto, é fundamental administrar o diazepam por via lenta e isolada, sem misturá-lo a soluções incompatíveis.

Alternativa A: INCORRETA. A emulsão do diazepam é instável em soluções aquosas de pH neutro. Ao invés de estabilizar, o meio aquoso favorece a precipitação, tornando a mistura inadequada para administração.

Alternativa B: INCORRETA. A precipitação do fármaco reduz sua biodisponibilidade, pois o fármaco insolúvel não pode ser adequadamente absorvido ou distribuído.

Alternativa C: CORRETA. O diazepam precipita quando misturado a soluções aquosas de pH neutro devido à sua baixa solubilidade em água, levando à formação de cristais visíveis e perda de eficácia do medicamento.

Alternativa D: INCORRETA. Não há formação de complexos ativos. Pelo contrário, a reação com soluções neutras resulta na perda da forma farmacológica ativa solúvel.

Alternativa E: INCORRETA. A meia-vida do fármaco é uma propriedade farmacocinética determinada principalmente por metabolismo hepático e excreção, e não se altera diretamente por incompatibilidade físico-química com solventes.

Resposta: Alternativa C

Referências:
KATZUNG, B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.
BRUNTON, L. L. et al. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.
INSTITUTO NACIONAL DE CONTROLE DE QUALIDADE EM SAÚDE (INCQS). Incompatibilidades físico-químicas em misturas intravenosas. Nota técnica, 2017.