Dica do autor: A dor no joelho em crianças e adolescentes ativos pode ser causada por diversas condições, muitas delas relacionadas ao crescimento e à atividade física intensa. A Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson é uma dessas condições, caracterizada por d or na região inferior da patela, onde o tendão patelar se insere . Esta síndrome é mais comum em crianças e adolescentes que praticam esportes que envolvem saltos e corridas , como o futebol . A inflamação e a irritação são causadas por microtraumas repetitivos na inserção do tendão patelar , resultando em dor e edema . Vamos às alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A Doença de Legg-Calvé-Perthes é uma condição que afeta a cabeça do fêmur, levando a uma necrose avascular do osso. Os sintomas típicos incluem dor no quadril, coxa ou joelho, com claudicação. No entanto, a dor é geralmente localizada no quadril e não abaixo da patela. Alternativa B: INCORRETA. A Osteocondrite de Sever (ou doença de Sever) é uma condição que afeta o calcâneo, particularmente a placa de crescimento do osso do calcanhar, sendo comum em crianças e adolescentes ativos. A dor é localizada no calcanhar e é exacerbada por atividades físicas como correr e saltar. Alternativa C: INCORRETA. A Síndrome Little League Elbow é uma condição que afeta o cotovelo, particularmente os jovens atletas que praticam esportes de arremesso, como beisebol. Os sintomas incluem dor no cotovelo e diminuição da amplitude de movimento. Alternativa D: CORRETA. Conforme explicado, a Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson é comum em crianças da faixa etária da paciente da questão e costuma se apresentar por logo abaixo da patela, como citado no enunciado. Além disso é comum em crianças muito ativas, como é o caso da paciente da questão, que joga futebol 4 vezes por semana. Resposta: Alternativa D.