Dica do autor: A síndrome de Grisel é uma condição rara caracterizada por subluxação rotatória não traumática da articulação atlantoaxial , que ocorre principalmente em crianças. Esta condição está frequentemente associada a infecções do trato respiratório superior ou procedimentos cirúrgicos na cabeça e pescoço . A instabilidade da coluna vertebral, em particular a articulação atlantoaxial, é um fator de risco significativo para essa síndrome. A compreensão dos fatores de risco e dos mecanismos subjacentes é essencial para o diagnóstico e tratamento adequado. Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de Grisel é mais comumente observada em crianças e adolescentes, não sendo limitada a indivíduos com idade superior a 18 anos. A imaturidade dos ligamentos cervicais em crianças pode contribuir para a maior suscetibilidade à subluxação atlantoaxial. Alternativa B: INCORRETA. Embora a subluxação rotatória da articulação atlantoaxial seja uma característica da síndrome de Grisel, ela não ocorre exclusivamente após um trauma. Na verdade, a síndrome de Grisel é frequentemente associada a infecções do trato respiratório superior ou intervenções cirúrgicas na região da cabeça e pescoço, sem a presença de trauma direto. Alternativa C: INCORRETA. Embora procedimentos cirúrgicos de cabeça e pescoço possam estar implicados em alguns casos de síndrome de Grisel, não são a maior parte dos casos. Infecções do trato respiratório superior são uma causa mais comum. Os procedimentos cirúrgicos podem predispor a condição, mas não são a principal causa. Alternativa D: CORRETA. Síndromes associadas à instabilidade da coluna vertebral, como a síndrome de Down ou outras condições que afetam a integridade dos ligamentos cervicais, constituem fatores de risco para a síndrome de Grisel. A instabilidade predispõe à subluxação rotatória atlantoaxial, especialmente após infecções ou cirurgias na região cervical. Resposta: Alternativa D.