Estamos diante de uma questão com o relato de um paciente de persistência de sangramento após ferimento em perna há 1 semana, associado a alteração de diversos fatores de coagulação, evidenciando que há um problema na hemostasia secundária. Dentre as causas de hemorragia secundária, a originária do problema do paciente aparenta ser na via extrínseca, visto que há alargamento de INR, em associação com redução de fatores de coagulação. Como etiologia prováveis, tem-se a hepatopatia e colestase. Entretanto, não há sinais e sintomas sugestivos de colestase, como, além da icterícia, colúria e acolia fecal, e também não há evidência de redução de vitamina K. Dessa forma, devemos pensar mais fortemente em hepatopatia. Em caso de dúvida entre a colestase e a hepatopatia pode-se administrar vitamina K parenteral por 3 dias. Se houver resposta ao tratamento, tem-se a colestase. Caso contrário, tem-se hepatopatia. Alternativa A: INCORRETA. Como dito na dica do professor, poderia-se suspeitar de deficiência de vitamina K caso houvesse sinais mais sugestivos de colestase, associados a redução dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K = II, VII, IX e X. Alternativa B: INCORRETA. A coagulação intravascular disseminada é caracterizada por lesão capilar, gerando hemólise e evidenciando esquizócitos, consumo plaquetário, consumo de fatores de coagulação (alarga TAP, tempo de trombina e PTT e reduz fibrinogênio) e formação de microtrombos de fibrina com isquemia sistêmica, evidenciada através da elevação do D-dímero, que não há na questão. Alternativa C: INCORRETA. A Síndrome de Bernard-Soulier é uma doença rara, caracterizada por tempo de sangramento prolongado, presença de trombocitopenia e plaquetas gigantes. Alternativa D: CORRETA. Explicação na dica do professor. Resposta correta, letra D.