Estamos diante de um paciente com provável diagnóstico de dermatite atópica, um dos tipos mais comuns de alergia cutânea caracterizada por eczema atópico. Esta é uma doença genética, crônica e que apresenta pele seca, erupções que coçam e crostas. Seu surgimento é mais comum em regiões de dobra dos braços e da parte de trás dos joelhos, exatamente nos lugares onde a criança do caso apresenta as lesões. A questão interroga qual a causa mais provável da infecção de pele do paciente, para respondê-la precisamos saber quais são os principais patógenos envolvidos em infecções secundárias ao eczema da dermatite atópica e o padrão das lesões de cada um, visto que a questão fornece a imagem da lesão para analisarmos. Alternativa A: CORRETA. Os portadores de dermatite atópica apresentam frequentemente colonização por Staphylococcus aureus, sendo este patógeno o principal causador das infecções de pele secundárias nesses pacientes. Deve-se suspeitar desta infecção quando estiverem presentes crostas aderentes e amareladas cobrindo as placas eczematozas. Exatamente como a lesão do paciente se apresenta. Alternativa B:INCORRETA. Este vírus causa o eczema Coxsackie, caracterizado por erupção vesicular disseminada nas áreas de eczema, ocorrendo também lesões vesico bolhosas nos pés, mãos e região peri e intraoral. Esta descrição não é compatível com a lesão do paciente. Alternativa C: INCORRETA. Apesar deste patógeno colonizar a pele humana, ele não está envolvido em infecções secundárias das lesões da dermatite atópica. Esta bactéria tem predileção por áreas mais úmidas, colonizando principalmente as axilas e narinas. As lesões da dermatite são secas, por isso acredita-se que elas não são um ambiente propício para este estafilococo. Alternativa D: INCORRETA. O vírus herpes simplex causa a erupção variceliforme de Kaposi, condição caracterizada pela erupção súbita e monomórfica de vesículas, majoritariamente nas áreas de eczema, podendo haver linfonodomegalia e febre. A lesão do paciente não apresenta este padrão. Resposta correta, letra A.