Os vômitos na infância podem ser manifestações de diversas patologia, desde um refluxo gastroesofágico benigno a condições de elevada morbimortalidade. Duas características principais devem ser analisadas para ajudar nessa caracterização: o aspecto do vômito e o estado geral da criança. Alternativa A: Correto, a estenose hipertrófica do piloro tende a se manifestar nas primeiras 3 a 5 semanas de vida, como vômitos pós alimentares em jato, sem bile e seguido de choro por desejo alimentar. A criança tende a apresentar perda ponderal porém mantém um bom estado geral e ao exame é frequente a sensação de um nódulo (ou oliva) palpável no abdome. Alternativa B: Incorreto, o refluxo gastroesofágico fisiológico é uma alteração muito frequente em lactentes, que não acompanha alterações clínicas ou déficits de crescimento. Alternativa C: Incorreto, a hérnia encarcerada é uma urgência médica, geralmente com início súbito de com dor importante e visualização (ou palpação) de uma protrusão no abdome. Alternativa D: Incorreto, assim como na hérnia, a invaginação intestinal é uma situação emergencial, com clínica de dor aguda, muitas vezes com diarréia sanguinolenta, de modo que a criança não apresentaria bom estado geral. Resposta correta, letra A.