Dica do autor: Temos uma paciente pré-escolar com queixa de febre e disúria, sintomas que devem nos fazer pensar em infecção do trato urinário (ITU). O exame padrão-ouro para o diagnóstico da ITU na pediatria é a urocultura, entretanto, o exame de urina I já pode nos dar indícios de que se trata de fato desta patologia. Alternativa A: INCORRETA. Mesmo com a presença de leucocitúria, só fechamos o diagnóstico com a urocultura. Entretanto, ela nos indica iniciar o tratamento, visto que o resultado da urocultura demora dias, e este tempo pode gerar complicações da infecção. Alternativa B: INCORRETA. A esterase leucocitária não afasta o diagnóstico de ITU, ela pode encontrar-se negativa. Alternativa C: INCORRETA. A bacterioscopia não substitui a urocultura na confirmação do diagnóstico de ITU na faixa pediátrica. É necessária a urocultura. Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa encontra-se de acordo com tudo o que discutimos até o momento sobre a necessidade da urocultura para fecharmos o diagnóstico. Alternativa E: INCORRETA. O diagnóstico de ITU nas crianças, ao contrário dos adultos, não é baseado apenas nos dados clínicos. Resposta correta, letra D.