Temos no enunciado da questão, o caso de uma criança com sinais claros de septicemia e má-perfusão periférica. Uma das alterações de coagulação mais relacionadas com infecções e principalmente com quadros de sepse é a coagulação intravascular disseminada, ontem há uma ativação maciça e difusa da coagulação intravascular, levando à formação de trombos, o que prejudica ainda mais a irrigação de órgãos, contribuindo para a falência de múltiplos órgãos relacionados a quadros mais graves de sepse, assim como predispõe a sangramentos, devido ao consumo dos fatores de coagulação. Temos, portanto, uma criança que pontua em qSOFA 3 (alteração do nível de consciência + taquipneia + hipotensão), apontando para um provável quadro de infecção e sepse, associado a uma CIVD. Alternativa A: correta. Alternativa B: incorreta. A síndrome hemolítica-urêmica (SHU) é uma microangiopatia trombótica rara, com mortalidade que gira em torno de 4%, sendo que o dano primário ao endotélio vascular é o responsável pela tríade clássica da síndrome, marcada por anemia hemolítica microangiopática, plaquetopenia e insuficiência renal aguda, causada geralmente por uma infecção por E. coli. Alternativa C: incorreta. No choque hipovolêmico, como o próprio nome sugere, esperamos encontrar sinais sugestivos de hipovolemia por sangramentos maciços ou por desidratação significativa, nenhum dos quadros, aparentemente presente na criança descrita no enunciado. Alternativa D: incorreta. A púrpura de Henoch-Schölein, atualmente mais conhecida por vasculite por IgA, é a vasculite mais comum da infância (3-15 anos), mais frequente no sexo masculino, e caracterizada por púrpura não-trombocitopênica (obrigatório), artrite ou artralgia, doença abdominal e glomerulonefrite. Alternativa correta: Letra A.