Na reumatologia, o que nos ajuda a entender as doenças é tentar reconhecer os padrões e o paciente típico. Temos aqui uma paciente jovem, sexo feminino, com rash malar, citopenias e hepatomegalia, tendo uma cara bem típica do paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Esta é uma doença inflamatória crônica autoimune, pertencente ao grupo das colagenoses (doenças que inflamam o tecido conjuntivo). Os sinais e sintomas são diversos, acometendo vários órgãos e tecidos com intensidade variável. A doença acomete mais mulheres, preferencialmente na faixa entre os 15-45 anos (nossa paciente é um pouco mais nova do convencional, o que não exclui nossa hipótese). O diagnóstico é auxiliado por critérios, sendo mais utilizados o ACR de 1997 e o SLICC de 2012. Em 2019 um novo critério foi elaborado pela Liga Européia contra o Reumatismo (EULAR), visando melhorar a sensibilidade e especificidade para o diagnóstico. Os critérios levam em conta os achados clínicos (rash malar, fotossensibilidade, artrite, citopenias, serosites, artrites...), e laboratoriais (hipocomplementenemia, FAN positivo, e o encontro de anticorpos específicos como anti DNA ds e anti SM). Alternativa A: INCORRETA: Tendo o Lúpus como principal hipótese, esperamos a presença de anticorpos antinucleares (FAN), positivos e em títulos maiores que 1:80. Alternativa B: INCORRETO: Apesar de esperarmos uma resposta positiva ao uso do corticóide, este não é um critério para o diagnóstico de LES. Alternativa C: CORRETA: A Serosite é um dos achados, sendo considerado critério do LES. Pode se apresentar como derrame pleural, pericárdico ou como pericardite aguda. Alternativa D: INCORRETA: Esperamos nesses pacientes provas inflamatórias (PCR e VHS) aumentadas. Resposta correta, letra C.