01 As B lactamases são um grupo de moléculas capazes de inativar os fármacos Beta lactâmicos através da clivagem do anel Beta lactâmico. Sendo assim, as bactérias que possuem esta enzima são resistentes a esta classe de antimicrobianos. 02 Alterações que diminuem a afinidade do fármaco por seu alvo podem ser atribuídas à mutação do alvo natural, à modificação do alvo ou à aquisição de uma forma resistente do alvo natural sensível. Esta última alteração é o que ocorre na resistência estafilocócica à meticilina devido à produção de uma proteína de ligação à penicilina com baixa afinidade. 03 Dentre as mutações gênicas nas bactérias que as favorecem contra os antimicrobianos estão as alterações em sua síntese proteica, sendo as modificações nas estruturas ribossomais um dos mecanismos mais comuns. O local de interferência da estreptomicina na síntese proteica bacteriana é na subunidade 30S do ribossomo: ela bloqueia a tradução do RNAm em seu início. 04 As bombas de efluxo são um mecanismo importante de resistência dos microorganismos que, ao apresentarem quantidades aumentadas de tais bombas, conseguem expulsar os antibióticos aos quais seriam sensíveis normalmente. Os sistemas de efluxo podem conferir resistência a ß lactâmicos, tetraciclinas, fluoroquinolonas, cloranfenicol e eritromicina.