Dica do professor: Questão tranquila, que aborda o diagnóstico de arritmias. Temos uma paciente jovem, que chega à urgência com queixa de palpitação e tontura. Seu eletrocardiograma (ECG) revela taquicardia aparentemente regular, com QRS próximos, além de ausência de onda P. Esse quadro é típico da taquicardia supraventricular, arritmia que ocorre normalmente por circuitos de reentrada no nodo AV. É a arritmia típica das mulheres jovens. Para decidir seu tratamento, precisamos observar se o paciente está hemodinamicamente estável, sem queda significativa da pressão arterial ou da perfusão periférica, dispneia, redução do nível de consciência ou dor precordial. A paciente do caso não apresenta nenhum desses critérios: se ao menos um estivesse presente, seria indicada a cardioversão. Dessa forma, deve ser tentado o estímulo vagal, com compressão do seio carotídeo ou Valsalva, ou a administração de adenosina. Vamos às outras alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A taquicardia sinusal teria onda P presente.
Alternativa B: CORRETA. As condutas corretas são descritas para o diagnóstico que encontramos.
Alternativa C: INCORRETA. Há um diagnóstico eletrocardiográfico presente.
Alternativa D: INCORRETA. A fibrilação atrial apresentaria ritmo irregular. Não é típica de jovens: ocorre com mais frequência em pacientes mais velhos, com comorbidades.

Resposta: Alternativa B.