Dica do autor: A vacinação durante a gestação tem como objetivo proteger tanto a gestante quanto o recém-nascido, principalmente por meio da transferência transplacentária de anticorpos. Algumas vacinas são recomendadas rotineiramente, enquanto outras são contraindicadas, principalmente as vacinas com vírus vivos atenuados.

Principais pontos sobre vacinação na gestação:

• Recomendadas rotineiramente:

  • dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) → indicada em toda gestação, preferencialmente entre 20 e 36 semanas, independentemente de vacinação anterior.

  • Influenza → em qualquer trimestre.

  • Hepatite B → indicada se a gestante não for previamente imunizada.

• Contraindicadas durante a gestação (vírus vivos):

  • Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)

  • Varicela

  • HPV

Essas devem ser adiadas para o puerpério, pois são vacinas de vírus vivos atenuados.

No caso apresentado, a gestante tem sorologia negativa para rubéola (IgG negativo), portanto necessitará da vacina tríplice viral, porém somente após o parto.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra febre amarela não possui contraindicação absoluta na gestação. Em situações de alto risco epidemiológico, ela pode ser indicada após avaliação risco-benefício.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina contra HPV é contraindicada durante a gestação, devendo ser administrada apenas antes ou após a gravidez.

Alternativa C: INCORRETA. A dTpa deve ser administrada em toda gestação, independentemente de vacinação anterior, para garantir proteção do recém-nascido contra coqueluche.

Alternativa D: CORRETA. A tríplice viral é contraindicada na gestação, pois é vacina de vírus vivo atenuado, devendo ser administrada no puerpério, especialmente em gestantes suscetíveis à rubéola.

Alternativa E: INCORRETA. A vacina contra hepatite B pode ser administrada em qualquer trimestre da gestação, não sendo necessário aguardar o terceiro trimestre.

Resposta: Alternativa D