Dica do autor: A artrite secundária à infecção pelo vírus Chikungunya é uma manifestação clínica caracterizada por poliartrite intensamente dolorosa, geralmente simétrica, que surge após o quadro de febre alta, dor de cabeça, dores musculares e erupção cutânea. O diagnóstico é confirmado por testes laboratoriais, como o RT-PCR para vírus Chikungunya. Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Durante a fase aguda da doença, o tratamento para as manifestações articulares inclui o uso de analgésicos comuns, como paracetamol, e opióides fracos, como codeína. Estes medicamentos têm o objetivo de reduzir a dor. A prescrição de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) pode ser evitada nessa fase, pois pode haver envolvimento de órgãos como o fígado.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de opióides potentes e glicocorticoides não é a primeira linha de tratamento na fase aguda. Opióides potentes só são indicados em casos de dor refratária e os glicocorticoides podem ser considerados em casos de envolvimento de outras articulações, porém não é o padrão inicial de tratamento.

Alternativa C: INCORRETA. Glicocorticoides e anti-inflamatórios não hormonais não são recomendados como tratamento inicial na fase aguda da artrite pelo Chikungunya, devido ao potencial de efeitos adversos e à falta de evidências robustas sobre sua eficácia nesse cenário.

Alternativa D: INCORRETA. O salicilato, como o ácido acetilsalicílico (AAS), é um anti-inflamatório e não é recomendado na fase aguda, especialmente em pacientes com comprometimento hepático. Analgésicos comuns, como mencionado, são apropriados, mas não em combinação com salicilatos nesta situação.

Resposta: Alternativa A.