A atividade motora do corpo humano é regulada pelo sistema extrapiramidal e modulada pelos neurotransmissores excitatórios colinérgicos e inibitórios dopaminérgicos. Portando, são comuns os efeitos de liberação extrapiramidal em medicações antidopaminérgicas, podendo ocorrer com a ingestão de neurolépticos e antiémeticos, com mais ènfase para a metoclopramida. Os sintomas incluem: Distonia, acatisia, Parkinsonismo, discenesia tardia, a depender da droga utilizada e do tempo de utilização. O paciente da questão fez uso de antiemético e apresentou sintomas extrapiramidais agudos: Descivo conjugado dos olhos, distorção facial e hipertonia de membros (discinesia), e acatisia. A celularidade normal do liquor e a ausencia de febre ajudam a apontar na direção de uma reação extrapiramidal por droga anti-dopaminergica, mais provavelmente metaclopramida. Seu tratamento deve ser feito através da utilização de uma droga anticolinergica, uma vez que o bloqueio da acetilcolina restaraurá o equilíbrio excitatório-inibitório, pormovendo melhora dos sintomas. As mais utilizadas são o biperideno, prometazina e difenidramina. Alternativa A: INCORRETA Paciente não apresentou febre, e seus sintomas não se enquadram como crise convulsiva. Alternativa B: CORRETA paciente apresenta sintomas de reação extrapiramidal por uso de metoclopramida, o antiemetico que com mais frequencia provoca essa reação. O tratamento deve ser feito com uso de anticolinérgicos, o biperideno está entre as opções mais utilizadas. Alternativa C: INCORRETA Paciente não apresenta sinais de meningismo ou febre, e tem liquor com celularidade normal. Alternativa D: INCORRETA O disturbio metabólico tratado com solução despolarizante (glicose) é hipercalemia, cujos sintomas (principalmente alterações cardiovasculares) não são condizentes aos apresentados pelo paciente em questão Resposta correta, letra B .