De acordo o Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria, a investigação por imagens do trato urinário está indicada após o primeiro episódio bem documentado de infecção urinária em qualquer idade e para ambos os sexos, e justifica-se pela frequente associação de infecção urinária a anomalias do trato urinário, principalmente o refluxo vesicoureteral e os processos obstrutivos. Alternativa A: INCORRETA. A uretrocistografia miccional (UCM) é o método que melhor define a morfologia do trato urinário inferior, com avaliação da uretra, da bexiga e dos ureteres. Ele permite identificar anomalias na forma e na espessura da parede vesical e da uretra, além da presença de refluxo vesicoureteral. Importante lembrar que deve ser realizado após o término do tratamento da infecção. Alternativa B: INCORRETA. A cintilografia renal estática (DMSA) permite a avaliação morfológica e funcional quantitativa a partir da detecção da radiação. É um método sensível no diagnóstico precoce de lesões corticais agudas, retratando alterações vasculares e tubulares decorrentes de um processo infeccioso local. A cintilografia dinâmica (DTPA) permite avaliar a perviedade do sistema excretor e, portanto, está indicada nos casos de ITU associada à hidronefrose e não está indicada na presença de refluxo vesicoureteral. Alternativa C: CORRETA. A ultrassonografia (USG) é o exame de escolha para início da investigação e pode ser realizado na fase aguda. É capaz de avaliar o volume e o tamanho renal, espessura e características do parênquima renal, diâmetro anteroposterior da pelve, diferenciação corticomedular e outros aspectos. Para a USG ser completa, pode-se incluir a investigação funcional da bexiga e dinâmica miccional. Essa técnica permite mostrar sinais sugestivos de obstrução, porém tem baixa sensibilidade na detecção do refluxo vesicoureteral. Alternativa D: INCORRETA. Conforme comentário da alternativa B. Resposta correta, letra C.