Os sintomas descritos (febre baixa, tosse discreta, coriza hialina, rouquidão, dificuldade ao respirar ,ruídos inspiratórios, tosse, espirros, obstrução nasal, diarreia e/ou vômitos) são característicos de laringite, doença infecto-contagiosa viral que mais acomete a criança. O agente etiológico mais importante é o Rinovírus, principalmente, e em seguida Parainfluenza Vírus sincicial respiratório (VSR) Vírus da influenza e Adenovírus (menos frequentes). Laringite é sinônimo de inflamação na laringe, o que implica em resposta local a dano tecidual, caracterizado por dilatação capilar e infiltração leucocitária. A) INCORRETO.A aspiração acidental de corpo estranho tem como manifestações clássicas a tosse intensa, sibilância, vômito, palidez e cianose (10-15% dos casos), podendo levar a hemoptise e dispneia com sibilância, sintomas mais exuberantes do que os apresentados e que não justificariam a presença de febre e coriza hialina. B)INCORRETO. Epiglotite é uma infecção bacteriana da epiglote e tecidos adjacentes, rapidamente progressiva, que pode causar obstrução respiratória e morte. Os sintomas consistem em dor de garganta grave, febre alta, disfagia, salivação excessiva e estridor respiratório. Atualmente é uma doença praticamente extinta em pediatria devido à vacinação em massa de crianças contra Haemophilus influenzae tipo B. Além disso, os sintomas apresentados não são compatíveis com o quadro do enunciado. C)CORRETO. Como já mencionado, os sintomas de laringite conferem com o que encontramos no quadro apresentado pela questão. O tratamento da laringite consiste em administração de corticóides por diminuir consideravelmente o tempo de internação, a necessidade de intubação endotraqueal e internação em UTIs. Um dos mais utilizados é a dexametasona IM na dose de 0.6mg/kg. O emprego da adrenalina auxilia no tratamento do quadro. D)INCORRETO. Angioedema hereditário tem como principal manifestação clínica edema não pruriginoso, não doloroso, não eritematoso que acomete qualquer parte do corpo. Pode desencadear cólicas abdominais e edema de glote. É uma doença genética. O tratamento inicial é feito com anti-histamínicos e corticóides. O emprego da adrenalina é recomendado quando há comprometimento respiratório ou hemodinâmico. Não temos na questão um histórico familiar da criança, e o quadro do enunciado parece menos súbito do que o de um de angioedema hereditário. E) INCORRETA. A difteria é uma doença transmissível causada pela bactéria Corynebacterium diphtheriae, que atinge as amígdalas, faringe, laringe, nariz e outras partes do corpo. A principal forma de prevenção é a vacina pentavalente. Os sintomas incluem dor de garganta, febre, inchaço de gânglios linfáticos, astenia e presença de placas nas mucosas. O tratamento inclui antibióticos e antitoxina diftérica. Partindo do pressuposto que a criança já foi vacinada (checar calendário vacinal- a criança até esse ponto, 10 meses, deve ter recebido a dose dos 2 meses e 6 meses) e que não há relato de achado de placas em amígdala, nem linfonodos palpáveis, não é relatada astenia e ainda temos os sintomas de ruídos inspiratórios, a hipótese de estarmos frente a um quadro de difteria é baixa. Alternativa correta: C