Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A presença de lesões eritematodescamativas pruriginosas que apareceram inicialmente em região malar (aos 6 meses de vida) e agora se manifestam em regiões de pregas cubitais e poplíteas deve levantar a hipótese de dermatite atópica, a primeira das atopias a se manifestar em geral, ainda no período do lactente. Na maior parte dos casos as lesões se resolvem durante a infância e apenas uma minoria dos pacientes permanece sintomático durante a adolescência e a vida adulta.
Alternativa A: INCORRETA. Lesões urticariformes também são pruriginosas mas geralmente se manifestam como placas sobrelevadas.
Alternativa B: CORRETA. As lesões podem ser classificadas como eczematosas e a principal hipótese realmente é a dermatite atópica. Na infância geralmente encontramos eczema do tipo agudo com hiperemia, prurido e as vezes vesículas exsudativas.
Alternativa C: INCORRETA. A dermatite atópica faz parte das atopias e geralmente se associa a história familiar positiva para dermatite atópica ou outras atopias como alergia alimentar, asma e rinite.
Alternativa D: INCORRETA. Evitamos ao máximo o uso de corticoide sistêmico no tratamento da dermatite atópica, pois pode cursar com efeito rebote (exacerbação dos sintomas após suspensão do medicamento). O tratamento de manutenção consiste no tripé: afastar fatores desencadeantes, hidratação da pele e tratamento do prurido com anti-histamínicos orais. Durante exacerbações agudas pode-se considerar o uso de corticoides tópicos nas lesões por um curto período de tempo.
Resposta correta, letra B.